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[null,null,null,"＊クラブ担当者記入欄"]
["受講申込書",null,null,"受　講コース","【受付番号】",null,"①スキー","②ボード"]
["＊下記太線、枠内の全てにご記入ください"]
["フリガナ",null,"受講日","西暦　　　　　　年　　　　　月　　　　　日　ＡＭ・ＰＭ"]
["名　　前","ｅ－ｍａｉｌ：","住所","〒　　　－　　　　"]
[]
["生年月日","西暦　　　　年　　　月　　　日　　　　歳","☎","自宅（　　　-　　　-　　　　）・携帯（　　　-　　　　-　　　　）"]
["性　　別","　　　　男　　　　　女　　　（○で囲む）","血液型","（Rh±　　　　）","型"]
["勤務先・学校",null,"園・学校","スキー　満５歳以上（年中、年長）小、中、高、　　（　　　　　年生）"]
[null,null,null,"ボード   満６歳以上（年長）       小、中、高、　　（　　　　　年生）"]
["おたずねします＊お子様は必ず記入ください","アレルギーお持ちですか（　無　・　有　）","有りの方","特に注意すること教えてください"]
[]
["子供の継続入会の方ご記入ください","昨年レベル（SAJジュニアテスト　　　　級）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（カラーテスト       　　　　　　　色）　　　　　　　　","今年の　　目標は"]
["保護者署名",null,"連絡先：","(携帯電話が無い場合は固定電話）"]
["クラス/コース(丸印を記入)","初心、初級、中級、上級、ＥＸパート","半日受講生","１日受講生","５回券","シーズン券","クラブＳＴ","リフト券"]
["　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（ご希望のメニュー名称と受講コースを○印でお囲みください）　　　　　　　　　　受　講　メ　ニ　ュ　ー","幼児＆小・中学生 ",2500,3000,14000,"1・2人目/22,000",null,"有・無"]
[null,null,null,null,null," 3・4人目/11,000"]
[null,"高校生",3500,5000,24000,"-",null,"有・無"]
[null,"一般社会人",4000,5500,26500,"-",null,"有・無"]
[null,"移動講習会（小学生以下）","-",4500,"-","-",null,"有・無"]
[null,"移動講習会（中学・高校生）","-",5000,"-","-",null,"有・無"]
[null,"移動講習会（一般社会人)ボードのみ","-",6000,"-","-",null,"有・無"]
[null,"   バッチテスト事前講習会　　　　　　　　（Ｊｒテスト１～６級、級別テスト１～５級）","-","　 Ｊｒ/2.500　　　　級別/5.000","-","-",null,"有・無"]
[null,"ジュニアテスト（１～６級、１２歳以下）","-",3500,"-","-",null,"有・無"]
[null,"     級別テスト・１～５級　　　　　　　　　（１級は２級取得者で事前講習修了者）","-",5500,"-","-",null,"有・無"]
[null,"初滑りトレーニング（小学生以下）　　　　　　　　　　（５歳から但し０人で滑れる事が条件とします）","-",4500,"-","-",null,"有・無"]
[null,"初滑りトレーニング（中学生）　　　　　　　　　　（５歳から但し１人で滑れる事が条件とします）","-",5000,"-","-",null,"有・無"]
[null,"遠征随行・十勝管内対象　　　　　　　　　　　　　　　（現地集合・現地解散とします）","-","子供/5.000　大人/7.000","-","-",null,"有・無"]
[null,"     指導者養成講習　　　　　　　　　　　（アシスタント、認定、準指、指導員）","認定　　20.000","指導員　15.000","準指/初回30.000","準指/再　　20.000",null,"有・無"]
[null,"    プライベートレッスン　　　　　　　　　（４歳以上 )","問い合わせください",null,null,null,null,"有・無"]
[null,"ボードレンタル一式　 　　シーズン生　１日     　５００円　　　単品　３００円"]
[null,"　　　　　　　　　　　　　シーズン生以外　１日　１，０００円　　　単品　５００円"]
[null,"※HP・facebookページなどに写真を掲載させていただくことがあります。"]
[null,"　　掲載してほしくない場合はこちらにチェックをお願いいたします。 　→ "]